REHABILITACIÓN UROPROCTOLÓGICA EN EL HOMBRE

TEORÍA

• Anatomía del sistema urinario masculino
• Anatomía del sistema reproductor masculino.
• Fisiología de la micción, mecanismo de interacción vejiga-próstata.
• Fisiología de la respuesta sexual masculina.
• Historia clínica de fisioterapia dirigida.
• Disfunción sexual masculina: disfunción eréctil, eyaculación precoz, dolor coital, eyaculación retardada.
• Interacción miofascial con la próstata, integración visceral con la próstata.
• Interpretación de exámenes complementarios: urodinamia, ecografías, cistouretrogra a, biopsias prostáticas.
• Abordaje Fisioterapéutico de las Patologías:
• Prostatectomía radical: tratamiento pre y post quirúrgico.
• Hiperplasia benigna de próstata.
• Prostatitis in amatorias, infecciosas.
• Proctalgia.
• Enfermedad de peyronie.
• Dolor pélvico crónico: dolor perineal y pélvico.
• Dolor perineal en el ciclista y en el jinete.
• Patologías neurológicas que cursan con incontinencia urinaria y vejiga hiperactiva.
• Patologías en coloproctología: incontinencia fecal y de gases, urgencia fecal, anismo.

PRÁCTICA
Valoración fisioterapéutica en el hombre:

• Examen de genitales externos y glándulas anexas: pene, canal inguinal, testículos, perine, ano.
• Valoración miofascial muscular del periné externa.
• Tratamientos Intra anales en el hombre (tacto rectal)
  posicionamiento del paciente, el terapeuta, practica de la técnica.
• Valoración muscular del piso pélvico: palpación intracavitaria de músculos coxígeo, illiocoxigeo, pubocoxigeo, puborectal.
• Valoración miofascial muscular del periné externa, valoración músculo bulbo cavernoso, isquicavernoso.
• Valoración del canal inguinal en el hombre y su relación con la tensión miofascial.

Ecografía dinámica suelo pélvico:

• Ecografía transperineal en el hombre no prostatectomizado: valoración de movilidad uretral, timming de contracción, próstata, vejiga. Interpretación de biofeedback ecográfico.
• Ecografía transperineal en el hombre prostatectomizado: medición uretral postcirugia, pronostico de continencia, activación ecografía de isquicavernoso para la continencia urinaria, valoración del cuello vesical.
• Ecografía pre y post miccional en las disfunciones de vaciado de la vejiga.
• Biofeedback electromiogra co, contracción diferenciada de músculos super ciales y profundos.
• Ejercicios de fortalecimiento de piso pélvico: indicación, dosificación, progresión de los ejercicios.
• Electroestimulación neuromuscular: N. dorsal del pene, N. perineal, N. rectal inferior, Neuromodulación periférica: estimulación del nervio tibial posterior.
• Bomba de vacío peneana, indicaciones, uso practico.
• Liberación miofascial y movilidad uretral.
• Tratamiento de cicatrices abdomino-pelvicas.
• Tratamiento en las disfunciones sexuales masculinas.

REHABILITACIÓN PELVIPERINEAL EN EL NIÑO

TEORÍA

• Embriología y maduración de los sistemas: neurológico, urinario, reproductor y digestivo.
• Anatomía funcional de sistema nervioso, urinario, reproductor y digestivo.
• Control neurológico de los ciclos micción, defecación, reflejos y automatismos.
• Neurofisiología de la micción y defecación, maduración
  multisistémica frente al proceso de retirada del pañal y control esfinnteriano voluntario.
• Anatomía funcional de la musculatura pelviperineal y su interacción con la continencia urinaria y fecal en el niño.
• Diagnóstico médico: Estudio Urodinámico. Flujometria con electromiografía. Resonancia magnética y ecografía dinámica de piso pélvico. Manometría ano rectal. Ecografía pre y post miccional.
• Abordaje Fisiokinésico de Patologías: Neurogénicas, No
  Neurogénicas, Congénitas, Disfunciones Vesicales o Es nterianas y Prevención en el desarrollo del niño sano.
• Uroterapia conductual: mecánica miccional, defecatório, medidas higiénico-dietéticas.
• Terapia conductual y de autocuidados en el empoderamiento del niño.
• Diario miccional, defecatório y noches mojadas.

Patologías No Neurogénicas:

• Infecciones urinarias a repetición en el niño.
• Disinergia vesico-es nteriana.
• Disinergia recto-es nteriana.
• Re ujo vesico-ureteral.
• Enuresis mono sintomática primaria y secundaria. Enuresis no mono sintomática primaria y secundaria.
• Definición,  fisiopatología, diagnóstico y abordaje kinésico.
• Síndrome enurético: definición,  fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
• Encopresis: de nición,  siopatología, diagnóstico y su relación con el estreñimiento funcional y el dolor pélvico izquierdo.

Patologías neurogénicas

• Vejiga Neurogénica (mielomeningocele, medula anclada, agenesia sacra, malformaciones sacras, hemiplejias, distonía). Definición, fisiopatogenia, clasificación, diagnóstico y tratamientos kinésicos.
• Intestino neurogénico: estreñimiento, manejo de la incontinencia fecal, enemas vs terapia pelviperineal.
• Cateterismo intermitente limpio: técnicas adecuadas, abordaje de la autonomía y auto-cateterismo.
• Elección de sonda y técnica adecuada al paciente.
• Retirada del pañal en el paciente neurológico infantil, sociabilización y autonomía.
• Manejo del niño con vejiga e intestino neurogénico a padres y cuidadores.
• Introducción a la sexualidad en discapacidad.

Patologías congénitas

• Malformaciones genito-urinarias o ano-rectales: extrofia vesical, epispadias, hipospadias, seno urogenital y cloaca, ano imperforado,
  uréter ectópico,  stulas.
• Malformaciones de la pared abdominal.
  Paciente pediátrico sano, prevención
• Pautas de alerta urológicas en el niño ¿Cuándo derivar?
• Pautas de alerta en el niño con discapacidad.
• Proceso de retirada del pañal: neurodesarrollo del niño sano, pautas para una retirada adecuada a cada niño en particular, terapia conductual para padres y niños.
• Desarrollo de infecciones urinarias a repetición: causas funcionales, como tratarlas desde la prevención.

PRÁCTICA
Tratamientos en Pelviperineología Infantil

• Biofeedback electromiográfico de superficie. Tanto de contracción como de relajación. En sus fases estáticas y dinámicas de tratamiento. Interacción del BFB electromiográfico con la terapia en movimiento.
• Electro estimulación de los músculos del piso pélvico.
• Electro estimulación del Nervio Tibial Posterior, Neuromodulación sacra y vertebral.
• Técnicas manuales para el abordaje del complejo Abdómino-lumbopelvi-perineal.
• Técnicas manuales y funcionales para el abordaje de los 4 diafragmas.
• Balón anorectal con electromiografía de expulsión.
• Tratamiento para un correcto balance muscular tanto de las fibras tónicas como fásicas de la musculatura endo y exo pélvica.
• Sistema de alarma para enuresis.
• Cateterismo intermitente limpio: practica de la técnica, elección de las sondas, higiene de las sondas, posicionamiento del paciente para el auto cateterismo de acuerdo a sus posibilidades motoras.
• Técnicas miofasciales y de estímulo intestinal para prevenir y tratar el estreñimiento.
• Manipulación visceral para el tratamiento de las disfunciones viscerales.